Американская семья получила шокирующий счёт из больницы — $195 000 за четыре часа интенсивной терапии после внезапного сердечного приступа родственника. У пациента не было действующей страховки, поэтому медицинское учреждение выставило практически всю сумму семье.
Один из родственников, решил не сдаваться и тщательно изучил расчёты. Ключевую роль в успешном снижении расходов сыграл искусственный интеллект — ИИ-приложение Claude, которой он воспользовался для анализа выставленных больницей кодов и формулировок.
Сначала больница предоставила только обобщённые ведомости: например, просто строка «Кардиология» с суммой примерно $70 000. После многократных запросов семья получила подробный перечень услуг с кодами, а затем с помощью ИИ проверила, соответствуют ли начисления стандартам медицинского биллинга США и рекомендациям программы Medicare.
Claude обнаружил, что некоторые счета были посчитаны дважды: комплексные услуги выставлялись ещё и как отдельные, в сумме составляя почти половину от начальной суммы. Кроме того, часть процедур ошибочно классифицировали как госпитализацию вместо экстренной помощи, что резко меняет правила страхового возмещения.
Выяснилась и ещё одна серьёзная ошибка: расходы на аппарат искусственной вентиляции лёгких совпали по дате с поступлением в отделение, что противоречит федеральным стандартам США.
ИИ помог организовать все собранные доказательства, подготовить обращения к больничной администрации и составить юридически грамотные письма с указанием всех нарушений и ссылками на соответствующие нормативные акты. Как признались в семье, подписка на Claude за $20 в месяц окупилась многократно.
В результате длительных переговоров и исправления ошибок итоговую сумму снизили до $33 000 — на 84% ниже первоначальной. Семья согласилась с этим счётом, сочтя его разумным. И этот пример хорошо показывает, какую важную роль могут сыграть современные технологии и прозрачность при анализе медицинских счетов. ИИ не только помог выявить ошибки в документах, но и значительно и риск избыточных расходов для обычных пациентов.
Ещё по теме:
- ИИ‑модели из США и Китая выдают ответы об СВО с опорой на российские госСМИ
- США намерены противодействовать китайской цифровой экспансии и продвигать собственные технологии
- OpenAI готовится к крупнейшему IPO в истории: оценка может достичь $1 трлн
